费用资料原件：

1、 发票

2、 住院费用汇总清单    

住院病历资料复印件（加盖医院公章）：

3、出院小结

4、病案首页

5、临时医嘱、长期医嘱

6、手术记录、麻醉记录（全麻提供局麻不需要）

7、身份证复印件、汉口银行卡复印件

8、病情情况说明（自己手写，辅导员签字盖章）

     9、医院等级证明（武汉除外）

     10、门（急）诊病例

     11、检查报告单、病理检查报告单

附：

病情情况说明模板

   1、学生学籍信息,因什么病住院。

   2.是否寒暑假就医。

   3.是否籍贯所在地就医。

   4.外伤的:写清楚受伤具体过程（时间、地点、如何弄伤、是自己弄伤还是他人弄伤）

   自己写上：“无第三方责任。如有虚假，本人承担法律责任。”

   公安局/交警/街道/村/辅导员写上：“情况属实。”签字并盖公章。

   5.实习的要实习单位和学校都开证明并盖章。

学生工作部制

2017年3月8日